Epikrisen (hva legene fant)

Her er det som står i Ellinors journal etter undersøkelsen (tar det med på denne måten sånn at de mer medisinske kyndige av våre venner kan bidra til oppklaringer hvis vi har misforstått noe :-)

" Barnet er henvist for vurdering av en ASD sekundum.

Ellinor utvikler seg fint, men har falt på percentilskjema, er nå på 50 p. Hun har vært til nevrologisk utredning grunnet uspesifikke anfall, utredningen skal til nå ha vært uten sikre funn.

Ved dagens u.s. er hun tørr og varm i huden og samarbeider greit. over cor høres en svak lavfrekvent bilyd som ved en hyperflow situasjon. Det er fast splittet 2. tone. Lyskepuls er normal. Høyde 86 cm (50 p), vekt 12 (50 p) Metning 100% BT 99/56 (78). Hun bruker ingen faste medisiner.

EKG viser sinusrytme 110 slag/min. QRS-akse 90 grader, varighet 78 msek. Litt høu P-takk i V2 som ved en høyre atrieditatasjon.

Ved ekko ses hjertet beliggende i situs solitus, høyre hjertehalvdel er betydelig større enn venstre hjertehalvdel. Inn til høyre hjertekammer er det betydelig flow fra en dilatert sinus venosus, og vi påviser en venstresidig cava superior. Det er også en relativt liten høyre cava superior, men i nedre del av cava superior kommer det en lungevene inn og gir inntrykket av at cava superior er i normal størrelse. I tillegg til dette er det en ASD sekundum som måler ca 8 mm. Det er uhindret flow til velfungerende ventrikler. Laminær flow i de store arterier, ingen tegn til koartaksjon eller PDA.

2D-mål: TV24, PV 17, MV17, AV 11
Doppler: TV 1,2, PV 1,5, MV 1,0, AV 0,8

Vurdering: Ellinor har en ASD sekundum og i tillegg en øvre sinus venosus defekt, og hun har en venstresidig cava superior. Hun er helt klart innenfor grensen for der vi anbefaler behandling, men vi kan ikke gjøre noe med dette i kateter labben og hun vil bli tatt opp med kirurgene med anmodning om operativ behandling."